日経スペシャル ガイアの夜明け・毎週火曜夜10時放送・闘い続ける人たちの物語
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日経スペシャル「ガイアの夜明け」 6月6日放送 第215回

「最先端!オーダーメード医療
~あなただけの治療法 選びます~」

「オーダーメード」といえば、洋服や靴などが思い浮かぶ。同じような体形の人でも、人間の身体は一人ひとり違う。自分にピッタリ合ったものをつくってもらえば、既製品より着心地や履き心地が良いのはいうまでもない。 そんな「オーダーメード」という言葉が、先端医療の世界で使われ始めている。それが、人間の体質に合わせて病気を治そうという「オーダーメード医療(“テーラーメード医療”とも言う)」だ。 病気になった時に飲む薬。しかし実は、薬の効果は人によって大きく違う。同じ薬を同じ量飲んでも、効く人もいれば効かない人もいる。ところが、これまでは効く人にも効かない人にも同じように薬を投与することがほとんどだった。そうすると、自分には効かない薬を飲んで副作用に苦しむだけで快方に向かわず、最後には命を落としてしまう患者もいる。最近では、抗がん剤のイレッサが大きな問題となった。 新しいオーダーメード医療は、遺伝情報などに基づいて患者一人ひとりに合った治療法を選択する。実現すれば、副作用を減らしつつ、もっとも効果の高い治療をすることができる。さらに、無駄な医療費を減らすこともできると期待されている。 オーダーメード医療はどこまで進んでいるのか。最先端の医療に挑む人々に密着し、未来の医療の可能性に迫る。


【オーダーメード医療でがん治療に挑む】

日本人の死亡原因第1位のがん。それをオーダーメードで治療しようという取り組みが始まっている。 手術では摘出できないがんの治療や、再発防止策として期待されている抗がん剤治療だが、効果の高い薬ほど副作用も強い。アメリカでは、薬の副作用による死亡者が年間10万人。副作用を抑えるために費やされる医療費は8兆円ともいわれている。そんな弊害をなくす有効な手段として、オーダーメード医療が注目を集めている。 名古屋大学附属病院では、抗がん剤の効果を事前に予測し、患者に合った薬を選択しようという治療に取り組んでいる。手術で切り取ったがん組織を使って、治療の前に効果を判定し、抗がん剤治療の効果を上げようというものだ。 番組では、胃がんのオーダーメード治療に挑む患者に密着。手術から抗がん剤治療、そして職場復帰するまでを追い、現在の医療が抱える問題点と、新しい医療の可能性に迫る


つらい副作用を防げ…カギは遺伝子情報

遺伝子の情報を使って、オーダーメードの治療を行おうという取り組みも始まっている。 中高年に多い「関節リウマチ」は、手や足の関節が炎症を起こし、重症になると歩くことも困難になる病気だ。患者は全国に約50万~100万人いるといわれている。 発症から1~2年以内に治療をしなければ完治させることが難しく、患者は寝たきりの生活を強いられる。最近になって効果の高い治療薬が登場したが、副作用も強いため投与する量を決めることが難しい。 そうした中、東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センターの鎌谷直之教授は、副作用が現れる患者だけが持つ遺伝子の配列を発見。患者の遺伝子を調べて、患者一人ひとりに合った薬の種類や投与量を決めるというオーダーメード医療を始めている。番組では、関節リウマチの治療に臨む患者を取材する。


【すべての病気をオーダーメード医療で治せ】

すべての病気をオーダーメード医療で治療しようという研究が進んでいる。文部科学省が進めるオーダーメード医療実現化プロジェクトだ。 東大医科学研究所のゲノム解析センターが中心となり、世界最速クラスの遺伝子解析装置を使って全国の病院で集めた30万人分の患者の遺伝子を解析している。 さらに、島津製作所は血液1滴で患者の遺伝子を解析できる装置を開発した。この装置が全国の病院に設置されれば、体に合わない薬を投与され、命を落とす患者を減らすことができる。 すべての病気をオーダーメードで治療できる日が近づこうとしている。研究を指揮する東京大学医科学研究所の中村祐輔教授を中心に、最先端の医療に挑む医師たちの取り組みを取材し、その可能性に迫る。

     
 




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