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がん患者数第1位!大腸がん早期発見&早期治療SP
ゲスト

陣内 孝則 (じんない たかのり)


専門家:藤井隆広(ふじい たかひろ)
【経歴】
昭和58年3月 金沢医科大学卒業
昭和58年4月 同大学 病理学教室助手勤務
昭和61年4月 国立がんセンター内視鏡部研修・レジデント
平成2年6月 秋田赤十字病院内科医員
平成4年7月 国立がんセンター東病院 内視鏡部消化器科医員
平成7年5月 英国リーズ大学病院にて4ヶ月間の内視鏡指導
平成10年10月 国立がんセンター中央病院 内視鏡部消化器科医長
平成15年7月 藤井隆広クリニック開業
【資格・所属学会】
日本消化器内視鏡学会 (学術評議員・指導医・消化器内視鏡専門医・和文誌査読委員)
日本内科学会 (認定内科医)
日本消化器病学会 (専門医・認定医)
日本消化器内視鏡学会地方会 (地方会評議員)
日本消化管学会 (学術評議員・代議員)
アメリカ内視鏡学会 (会員)
医学博士

【医療法人隆風会 藤井隆広クリニック】 
住所:東京都中央区銀座4-13-11銀座M&Sビル7F
電話:03-3544-6266
電話予約受付時間:月・火・木・金・土 09:30~12:00 / 13:00~17:00            
※完全予約制


放送内容

■がんの部位別死亡者数
男性  1位 肺   2位 胃   3位 大腸
女性  1位 大腸  2位 肺   3位 胃
※大腸がんでの年間死亡者数は4万人以上


■大腸がんの主な種類
ポリープの中に大腸の粘膜細胞が何らかの原因で異常を来たし増殖して出来た
「腺腫」と呼ばれるポリープがあり、これががん化する大腸がんと
ポリープを作らず正常な粘膜から突然出来る陥凹型(かんおうがた)がんの2種類がある。


■発がんの要因
肺がんならタバコ、肝臓がんならお酒、胃がんならピロリ菌。
しかし大腸がんはまだ医学的に原因が特定されていない。


■大腸がんの特徴
初期段階では自覚症状がほとんどないので、自覚症状が出て発見された場合
進行がんの確率が8割と非常に高い。
他のがんに比べて進行が遅いため早期に治療すればほぼ100%治り、
5年後の生存率が9割以上。
将来がんになる可能性のあるポリープが40歳以上の方にある確率は50%。
(国立がん研究センター調べ)


■大腸内視鏡検査まで
数日前に検査の詳しい説明と問診、血液検査などが行われ健康状態をチェックする。
検査前日は腸内をキレイにする為に病院などで販売されているレトルトの検査食など
3食消化の良い食事を取る。繊維質の多い野菜や種がある果物はNGなど制約も多い。
検査当日、検査の前に大腸に吸収されない腸内洗浄液を1L一時間ほど時間をかけて飲み、
腸内をキレイにする。4、5回トイレに行き、腸内が完全にキレイになれば検査開始。

■大腸がんの検査方法
【検便】
便の中にがん組織からの出血が無いか調べる検査。
平らな陥凹型がんは出血が無いため見つからない。
【カプセル型内視鏡】
超小型のカプセルを口から飲み込み、カプセルの両端に搭載された
2台のカメラが撮影した画像を無線で体外に送信するというもの。
飲む下剤の量が3.5リットルと多く大変だが、大腸のヒダの裏も見逃さない。
【大腸CT】
CTで撮影した1000枚もの体の断面の画像を再構成して
腸内を立体的に映像化する方法。
平らな「陥凹がん」を発見しにくいが大腸のヒダの裏も見逃さない。
【大腸内視鏡検査】
大腸がんを確実に発見し、診断と同時に治療もすることができ、
確実に大腸がんを防げる。
2~30年前は内視鏡を2人一組で挿入していて患者の負担も大きかったが
近年新しい術法が確立し、検査が楽になった。

※最初は見逃し防止のため2年連続で受診し、異常がなければその後2?3年に1回ペースで。
検査でポリープが3つ以上、または10mm以上だった場合、大腸がんになる可能性が高い。
早期のがんであれば、内視鏡でそのまま治療を行い日帰りも可能。

 

■大腸がんが進行してしまった場合
大腸が切除された場合 … 水分の吸収が不十分になり、便が緩くなったり、排便回数が増える
人工肛門になってしまった場合 … 排泄を自分の意志でコントロール出来なくなる


■大腸ガンが多い都道府県ランキング
1位 青森
2位 沖縄
3位 岩手
4位 栃木
5位 長崎
6位 福島
7位 秋田
8位 北海道
9位 京都
10位 鳥取
※東北地方は車社会&冬が長いため運動しないことが1つの要因だと推測できる。

これにより大腸がんのリスクを下げるには運動不足解消が大事。
もうひとつ、ストレス解消が重要でストレスがあると免疫力が落ち、
がんの活性化に繋がってしまう。
※食物繊維などを摂って腸内環境を整えることは
大腸がんの予防の一つに挙げられるが、有力な予防効果とは言えない。


■内視鏡検査の技術が高い病院の選びかた
「拡大内視鏡」を使用しているか聞く
※拡大内視鏡を使用している事で、どれだけ内視鏡検査に熱心に取り組んでいるかがわかる。


L4水と緑の涼めぐり
戸越公園
住所:品川区豊町2-1-30
電話:03-3782-8819(戸越公園管理事務所)

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