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早見　優

専門家：谷口 修一
虎の門病院　血液内科部長
白血病・骨髄異形成症候群・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫などの治療、
特に難治性の血液疾患に対する臍帯血移植を行っている

日本内科学会 認定内科医・指導医
日本血液学会 血液専門医・指導医・評議員
日本造血細胞移植学会 理事・評議員
日本臨床腫瘍学会 暫定指導医

【虎の門病院】
住所：東京都港区虎ﾉ門二丁目2番２号
ＴＥＬ：（03）3588ー1111

■血液内科
　白血病に関する移植実績は年間約１３０例。
　全国でも、ずば抜けてトップを走る

■チャート回診
　カルテを見ながらの患者さんの状態チェックが行われる。
　白血病は、患者さんによってそれぞれの症状や、最適な治療方法が異なるため、
　治療方針は入念に検討される。

■白血病
　造血幹細胞が、がん化し異常な白血病細胞ばかりを作るようになってしまう事
　放置すると、週や月単位で突然悪化する可能性もある

　1)急性骨髄性白血病
　　白血病細胞をどんどん造ってしまう、週・月単位で急激に悪化する
　2)慢性骨髄性白血病
　　進行は比較的ゆっくりで、高齢者に多い
　3)急性リンパ性白血病
　　リンパ系幹細胞ががん化し、急速に増える病気。子供に多く発症。
　4)慢性リンパ性白血病
　　非常にゆっくりと進行する。患者の4分の3以上が60歳以上。

■白血病の症状
　1)食欲不振
　　原因は白血病細胞の増殖

　2)2週間以上の発熱
　　白血球減少による感染症

　3)貧血

　4)ちょっとした事で息切れ

　5)＆4)…赤血球減少による貧血
　倦怠感、動悸、めまいなども出る場合がある

　5)原因不明のあざ

　6)鼻血が止まらない

　5)＆6)…血小板の減少、ほかの症状では、歯茎の出血

■抗がん剤治療

　増殖した白血病細胞を死滅させるために、まずは大量の抗がん剤を投与
　ただし正常な細胞も死滅するので空の状態になる
　そして感染症に注意して４週間程すると、正常な細胞が復活

■骨髄移植
　抗がん剤治療がきかなかった場合行う
　骨髄バンクなどに登録されたドナーと型が、一致する確率は数百〜数万人に１人といわれており
　５５歳以上では体に負担がかかるため、この移植はできない　

■さい帯血ミニ移植
　・胎児のへその緒の細胞を使った移植手術
　・70歳以上の高齢者でも手術可能に
　・提供を受けるまで２週間程度

　【移植法】
　従来の移植は抗がん剤治療と同様に、抗がん剤で骨髄を空の状態にする
　そこへドナーから提供された正常な造血幹細胞を点滴によって移植。
　やがて定着し、正常な血液細胞を作り始めます

　抗がん剤で白血病細胞を攻撃しますが、
　その量を減らし、高齢者でも耐えられる様、体への負担を軽減。
　白血病細胞が減少した所で、さい帯血を移植。
　定着後に作られた正常な細胞の力で、残りの白血病細胞を攻撃するという方法。

■さい帯血ミニ移植　メリット
　・骨髄移植には数種類型があるが、完全一致しなくても良いので、
　　2週間程度待てば移植できる
　・自分のものでなくても大丈夫
　　日本人の90％以上に移植出来る量は確保されている。

■さい帯血のドナー　問い合わせ　日本さい帯血バンクネットワーク事務所
　【日本赤十字社関東甲信越さい帯血バンク】
　住所：東京都江東区辰巳2-1-67
　日本赤十字社関東甲信越ブロック血液センター内
　TEL : 03-5534-7546（ダイヤルイン）

■慢性骨髄性白血病
　分子標的治療薬を飲むだけで９割以上が治ってします

■分子標的治療薬
　直接白血病細胞だけに働きかけ、攻撃することが出来る。
　正常な血液細胞を攻撃することはない