旭川赤十字病院 脳神経外科 第一神経外科部長 脳卒中センター長
上山 博康(かみやま・ひろやす)
日本人の死亡原因で、がん、心疾患に次ぎ、3番目に多い、『脳卒中』。現在患者数は150万人を超え、毎年25万人以上が新たに発症している。
その『脳卒中』の最後の砦といわれる医師が、北海道・旭川にいる。旭川赤十字病院・脳卒中センター長 上山博康。
他の病院では手術不可能と言われた、深刻な脳の病を抱えた患者が、彼を頼りに集まる。上山は、年間500件以上の手術をし、休みなく働き続け、患者を助けることに心血を注いでいる。
上山が活躍する外科医の世界。それが今、危機に立たされている。外科医になりたいという医師が減少しているのだ。
大きな理由の一つが、訴訟の問題。一生懸命、患者を助けようと努力しても、それが叶わぬ場合、誤解を生み、訴えられるケースがある。医師として、病院として、例えそれが"白"であったとしても、大きな痛手となる。
この問題を、どう解決していくのか?実は上山は、旭川赤十字病院で訴えられたことは一度もない。なぜ、上山は訴えられないのだろうか?その秘密を探る。
そして現場の医師に突き付けられているのが、医療費削減の問題だ。「このままでは、日本の医療は金持ちのものだけになってしまう!」上山なりの努力もしていた。
しかし、高齢化社会の進行や、財源の問題など、解決の糸口が見えない。日本の医療はどうなっていくのか?最前線で闘う上山に、肌で感じた危機感を聞いた。
RYU'S EYE
座右の銘
放送内容詳細
日本中の医者が絶賛する、匠の手!
毎年25万人以上が新たに発症しているといわれている「脳卒中」。上山がリーダーを務める旭川赤十字病院・脳卒中センターは、その手術件数で全国1位を誇る。他の病院では手術不可能と言われた患者を受け入れ、これまでに2万人以上の命を救って来た上山を、いつしか人は“最後の砦”と呼んだ。 上山が対峙している病気は“脳動脈瘤”と呼ばれる脳卒中の一種。動脈瘤の手術では、ミリ単位のミスが重篤な後遺症を残してしまう。不可能と言われた手術を可能にしているのは、上山の匠の技。そしてそれをサポートする手術器具だ。それらの殆どが、自ら考案した器具だという。中でも代表的なのが、ムラマサと呼ばれる手術用のハサミだ。1つで3役をこなすハサミ。その実用性は高く、日本の脳外科医の約8割が使っている。このハサミには、上山ならではのアイデアが詰まっていた…。
働き続ける脳外科医・上山博康
上山の一週間は月・水・木・金が手術。火曜日が外来。土日も休みではなく、手術で全国を飛び回る。睡眠時間は1日平均で4時間。そんな生活を30年以上続けている。 上山曰く、「命がけでやってくる患者さんの信頼に応えるため、納得してもらうまで話す。」 そのため、外来診察日には、全国から上山を頼ってやってきた患者に、1人1時間以上を掛ける。外来が終わるのが、時に深夜2時過ぎになることも… なぜ、こんなにも上山は働き続けるのだろうか?そこには、上山の強い思いがあった。
このままでは、日本の医療は金持ちだけになってしまう!
現在、医療界に大きな難題が降りかかっている。それが、医師不足と医療費問題である。 医師不足が特に深刻なのは、外科・産婦人科・小児科である。この3つは、他の診療科に比べ、訴訟のリスクが高い。しかし、上山は訴訟件数0。 また、医療費問題で、日本で今、新たな医療制度が広まっていている。この医療制度により、上山はあることを危惧している。「このままでは、日本の医療がお金持ちのためだけになってしまう。」 そこで、上山は先手を打って出た。医療費を節約する“上山流手術”とは? なぜ、上山は訴えられないのか? どうやって、上山は医療費削減をしたのか。 それは、患者に賭ける熱い情熱に大きなヒントがあった。
ゲストプロフィール
上山 博康
- 1948年青森県三戸郡五戸町生まれ
- 1973年北海道大学医学部卒業後、同大学医学部脳神経外科学入局
- 1980年秋田県立脳血管研究所に赴任
- 1984年北海道大学医学部脳神経外科助手
- 1985年北海道大学医学部脳神経外科講師
- 1992年旭川赤十字病院脳神経外科部長
村上龍の
編集
後記
神の手を持つと称される外科医は、真のヒューマニズムに充ちた、熱血の人物だった。上山さんは、人の生命と、その尊厳を守ることに一生を賭けてきた。だが、一方で、忘れてはいけないことがある。疲弊し、崩壊寸前といわれる医療の現状は、勤務医や看護師の人道的な献身だけでは、もはや改善が望めないということだ。政治的、経済的な、ミもフタもない医療改革が求められている。
















